[國語日報專欄]

運動時為什麼會肚子痛?

謝盈盈/國家運動科學中心研究助理

你是否曾經跑步一陣子後，側腹突然劇烈疼痛呢?運後時發生這種情形，究竟是哪裡有問題，又是為什麼?我們來認識運動相關短暫性腹痛吧！

尖銳刺痛 易發生在右側

運動相關短暫性腹痛容易發生在要伸直軀幹且持續重複動作的運動，比如：跑步、游泳。一般會把腹部劃分為九宮格，好更精準的描述發生任何區域都可能發生疼痛，但常發生在以肚臍為中心，沿左右兩側肋骨下緣沿伸的區域，發生在右側的機率又多過左側。疼痛的感覺，多是尖銳的刺痛。

目前還不能確定運動相關短暫腹痛為什麼發生，不過有幾個可能的原因。

可能原因1 橫膈膜短暫血液灌流不足

人的肺臟由數十億顆肺泡組成。沒有肌肉。「呼吸」得靠肺臟周遭的呼吸肌群協助胸腔擴張及收縮。運動會迅速增加身體對吸入氧氣和排出二氧化碳的需求。進而刺激呼吸中樞增大通氣量；這也是運動時，我們想要吸更大口氣和更快速吸吐氣的原因。這時候，有一群夥伴默默努力，就是以「橫膈膜」為首的呼吸肌群。當它們的工作突然快速增加，可能會導致暫時血液灌流不足及痙攣，以至於我們無法好好呼吸，甚至感覺側腹疼痛。

可能原因2 壁層腹膜與臟層腹膜摩擦

腹腔中有個結構---腹膜，它覆蓋大部分腹腔內的器官。其中靠近腹壁、骨盆壁和橫膈下表面的叫壁層腹膜，覆蓋於臟器表面的腹膜稱為臟層腹膜。

運動時，壁層腹膜與臟層腹膜間的摩擦會增加，進而導致疼痛。加上腹膜貫穿了整個腹壁，軀幹伸直時會使腹膜張力增加，這也能解釋為什麼運動相關短暫性腹痛，容易發生於腹部任何區域及軀幹處於伸直的狀態。

可能原因3 支持韌帶持續震動及拉扯

運動前攝取過多食物或甜度高的(高滲透壓)飲料，會延緩胃部排空速度，使胃變重，支撐胃部的韌帶因此增加負荷，進而提高疼痛發生的可能。因此，提升核心肌群的肌力，擁有更好的核心穩定度，都能減少內臟韌帶的負荷，以降低運動相關短暫性腹痛發生的頻率。

調整呼吸 有效緩解疼痛

有效預防運動相關短暫性腹痛的方式，是運動前充分暖身，加強核心肌力，也要避免在運動前兩小時攝取過多食物和高滲透壓的飲料，液體尤其容易誘發運動相關短暫性腹痛喔！

疼痛發生時，你可以停下來，或是放慢速度；無論選擇哪一種方式，都建議你嘗試調整「呼吸頻率及吸吐氣的時間比」，深吸氣，儘可能延長吐氣時間，任身體有充分時間交換氣體，進而提升呼吸效率。

如果疼痛一直無法緩解，甚至休息時依然感到劇烈疼痛，可能就不是運動相關短暫性腹痛，必須儘快就醫，確認身體狀況；如果運動時曾感到側腹疼痛，試著在運動時觀察自己的呼吸並訓練核心肌群，來改善情況。