你的熱量攝取足夠嗎？淺談運動相對能量不足 (REDs)

辛芳妤/國家運動科學中心研究助理

我們透過飲食所攝取的熱量會用於支持體內生理功能及身體活動時所消耗的能量，對運動員而言，熱量攝取是否足夠更與運動表現息息相關。當長期熱量攝取不足而無法維持體內基本生理功能時，運動相對能量不足 (Relative Energy Deficiency in Sports, REDs) 便會發生，進而影響身體多個系統及運動表現。

什麼是REDs？

過去研究指出，部分女性運動員為了達到或維持理想的體重目標，會出現低能量可用率 (low energy availability, LEA) 並引起月經失調及低骨質密度的症狀，稱為女性運動員三合症 (female athlete triad)。而2014年國際奧林匹克委員會提出以REDs取代女性運動員三合症的聲明，指出LEA會影響多種生理功能，且可能會發生於男性。能量可用率 (energy availability, EA) 是指熱量攝取 (energy intake, EI) 減去運動能量消耗 (exercise energy expenditure, EEE) 後與除脂體重 (fat-free mass, FFM) 的比值，意即每公斤除脂體重可用於維持體內生理功能的能量。當EA低於30 kcal/kg FFM/day，將會造成女性荷爾蒙濃度下降並影響骨質形成，因而被許多研究作為LEA的切點。REDs對健康損害的層面包括：能量代謝、生殖功能、肌肉、免疫系統、肝醣合成、心血管及心理健康等，並會增加受傷風險與降低運動表現。

圖1 REDs對健康的影響。

(圖：辛芳妤編譯自Mountjoy et al., (2023))

圖2 REDs對運動表現的影響。

(圖：辛芳妤編譯自Mountjoy et al., (2023))

誰會發生REDs？

無論是運動員或運動愛好者，當飲食熱量攝取不足或/及運動能量消耗過多時都將導致REDs的發生。其中，屬於體重敏感性運動 (weight-sensitive sports) 的運動員是發生REDs的高風險族群。此類運動員常為了達到體重目標而以極端的方式進行節食，包含以下三類運動：

• 重力型運動 (gravitational sports)：身體移動的過程需要對抗重力，因此運動表現會受到體重所影響，包括中長跑、自由車、越野滑雪及跳躍型運動等。
• 量級型運動 (weight-class sports)：包括角力、空手道、柔道、拳擊、跆拳道、舉重及輕量級划船等。
• 美感型運動 (aesthetic sports)：包括韻律與競技體操、花式滑冰、跳水及水上芭蕾等。

如何預防REDs？

要預防REDs的發生，首先須讓運動員及其教練、團隊透過教育課程認識REDs，了解其對健康及運動表現的影響。此外，應透過專業醫療團隊使用REDs評估工具進行篩檢，以利於及早發現相關症狀，並可透過監控相關的生化指標作為預防REDs的一環。

總結

REDs的發生會對健康及運動表現造成損害，其中從事體重敏感性運動的選手更屬於高風險族群。因此，平時須落實對運動員及其團隊的營養教育，以了解從飲食攝取足夠熱量的重要性。此外，透過篩檢相關症狀可預防REDs的發生或及早介入治療。

參考文獻

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